Tópicos Selectos En Hemostasia Y Coagulación En El Paciente Grave, 1st Edition

  • Raul Carrillo Esper
  • Published By:
  • ISBN-10: 607828326X
  • ISBN-13: 9786078283262
  • 306 Pages | eBook
  • Original Copyright 2013 | Published/Released August 2014
  • This publication's content originally published in print form: 2013
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About

Overview

Las alteraciones de la coagulación en el paciente crítico han pasado a ser un pilar fundamental del cuidado del paciente grave. Hay avances importantes en el diagnóstico de las alteraciones de la coagulación, abandonando los métodos tradicionales de laboratorio, que no fueron diseñados para predecir el sangrado. En su lugar emerge el uso de métodos viscoelásticos capaces de proveer un diagnóstico integral de las mismas en tiempo real. El tratamiento del paciente con sangrado grave es otra área en constante evolución. Hemos comenzado a asistir al manejo farmacológico de la hemostasis tanto en pacientes proclives al sangrado como en los que tienen tendencia hacia la trombosis, en el que han surgido una cantidad de fármacos nuevos que, al utilizarse en forma masiva, exponen a pacientes a riesgo de sangrado grave. La anemia es una de las manifestaciones más frecuentes en el paciente crítico, y la transfusión de glóbulos rojos es uno de los pocos tratamientos capaces de mejorar la disponibilidad de oxígeno y evitar la isquemia tisular. No obstante, su eficacia es limitada, ya que mejorar su disponibilidad no implica que el consumo de oxígeno mejore en todos los casos. Es allí que aparecen los efectos deletéreos de la transfusión. De ahí surge la necesidad de identificar a los pacientes que se benefician con la transfusión de glóbulos rojos. Las técnicas de ahorro de sangre, lamentablemente poco utilizadas en pacientes adultos, son otro intento de evitar la anemia en estos pacientes. Todos estos conocimientos son motivo de congresos y revistas especializadas en cuidados intensivos, anestesiología, cirugía y hemoterapia, pero hay pocos textos dedicados enteramente a ellos. Este texto trata de acercar estos conceptos al médico práctico a fin de despertar su interés en un tema en constante evolución. Fue un esfuerzo cooperativo de varios autores en diferentes países.