Manejo Perioperatorio Del Paciente Consumidor De Drogas, 1st Edition

  • Jaime Rivera Flores
  • Published By:
  • ISBN-10: 6077504556
  • ISBN-13: 9786077504559
  • 538 Pages | eBook
  • Original Copyright 2009 | Published/Released August 2014
  • This publication's content originally published in print form: 2009
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About

Overview

El consumo de sustancias psicotrópicas, sean psicoactivas, psicodepresoras, legales o ilegales, es una causa importante de ingresos a las unidades hospitalarias por trastornos psicológicos o psiquiátricos, cardiovasculares, neurológicos y traumatológicos, así como complicaciones del embarazo, entre otros. Actualmente los adolescentes y los "niños de la calle" tienen alta incidencia de consumo de sustancias psicoactivas (drogas). La mortalidad por intoxicación aguda es frecuente, lo mismo que la farmacodependencia. Varios de estos pacientes tienen que entrar en un quirófano para su manejo anestésico–quirúrgico, influyendo principalmente el manejo anestésico, debido a que algunas de dichas sustancias actúan en los mismos receptores que los anestésicos endovenosos, produciendo tolerancia cruzada y potenciación de los efectos. El consumo múltiple de drogas es frecuente. También hemos de considerar que el paciente puede desencadenar un síndrome de supresión o abstinencia, que debe ser prevenido y no precipitado. Debido principalmente a los efectos neurológicos y cardiovasculares, estos pacientes acarrean varias complicaciones, entre ellas la muerte, por lo que es considerado un paciente de alto riesgo. Habitualmente el paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica niega el consumo de "drogas", haciendo valer su principal síntoma: la negación. Las alteraciones neurológicas y cardiovasculares, así como otros signos y síntomas, nos llevarán a diagnosticar el consumo. Ante estas situaciones debe tomarse la decisión del manejo anestésico que menos alteraciones produzca en el paciente. Es por todo esto que el anestesiólogo debe tener el conocimiento de los efectos de cada una de las drogas y las interacciones medicamentosas que pueden presentarse.